КАК БЕЗБОЛЕЗНЕННО ВЫЛЕЧИТЬ ЗУБЫ РЕБЕНКУ?
Несмотря на небольшой срок функционирования молочных зубов (ребёнок избавляется от них к 9-10годам), не стоит недооценивать их важность в развитии ребёнка. Это вовсе не «пробная версия» зубов, а неоценимо важная веха в формировании детской челюсти. Многие родители ошибочно полагают, что раз молочные зубы выпадают, то неважно когда это произойдёт, и вследствие чего, — вырастут новые!
Это в корне неправильная позиция: ранние зубы должны уходить именно естественным путём, а не из-за заболеваний дентина или дёсен. Важно сохранить их как можно дольше, пролечивая и поддерживая. Если их удалить преждевременно, то прикус нарушится, и форма челюсти станет совершенно иной. Это мешает не только в эстетическом плане, но и по жизни в целом – регулярное неправильное пережёвывание пищи рано или поздно приведёт к заболеваниям ЖКТ и нарушению пищеварения. Вот почему надо лечить молочные зубы у детей.
Молочные зубы у детей настолько нежны и хрупки, что являются особенно подверженными воздействию кариеса и прочих стоматологических заболеваний ввиду неполной сформированности зубной эмали. Лечение молочных зубов у детей проходит по несколько иной схеме ввиду строения молочных зубов, отличного от строения постоянных.
СТРОЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
- Коронки молочных зубов. Они меньше по размеру, чем коронки коренных, что влияет на проведение лечебных процедур.
- Эмаль и дентин. На стадии развития они очень хрупкие и легко повреждаемые.
- Твёрдые ткани. В молочных зубах минерализация твёрдых тканей крайне низка, отчего кариес легко возникает и надолго задерживается.
- Пульпа. Эти рыхлые ткани со множеством кровеносных сосудов имеют очень тонкие каналы, поэтому в пульпу проникает множество нежелательных микроорганизмов.
- Резцы. У коренных зубов они менее выпуклые, а у молочных шире зубные корни.
Вышеперечисленные отличия устройства детской полости рта объясняют то, почему большинство патологий зубов возникает именно в детском возрасте: пульпит, пародонтит, кариес на молочных зубах. Также не исключены воспаления пародонта, ортодонтальных тканей, слизистой оболочки рта (кандидоз, стоматит).
Детский кариес – весьма частое явление, так как к трём годам дети утрачивают врождённый иммунитет. Кариес представляет собой нарушение целостности эмали и дентина, вызванное деминерализацией тканей. Ведёт к разрушению твёрдых тканей дентина и потере нескольких из зубов, в крайнем случае.
Особенности лечения кариеса зубов у детей заключаются в том, что задача врача – провести все процедуры как можно «гуманней» и безболезненней, учитывая интенсивность кариеса у детей.
Лечение зубов у детей начинается с определения стадии. Всего их три:
- Начальный кариес. Своевременным считается лечение кариеса на начальной стадии, когда только появилось небольшое ярко-белое пятно на эмали. Лечение начального кариеса обходится быстрей и дешевле, однако не все родители успевают проследить момент, когда пора бить тревогу. Обращают внимание только тогда, когда начальный кариес у детей перерастает в поверхностный, и безболезненное лечение зубов проблематично осуществить.
- Кариес эмали (поверхностное развитие). В связи с быстрым размножением микробов в повреждённой полости, возрастает чувствительность и появляются болезненные реакции на холодную или горячую пищу, втягивание холодного воздуха ртом.
- Глубокий кариес (повреждение дентина). Гиперестезия (чувствительность) достигает пика, когда зубы болезненно реагируют на прикосновения, движение челюстью, механические воздействия. Появляются продолжительные ноющие боли, мешающие малышу спать.
Стоматолог проводит осмотр полости рта ребёнка, рассматривает анамнез, уточняет у родителя историю заболевания: когда появились первые жалобы, как часто юный пациент жаловался на боль, каков характер боли. Затем проводится облучение рентгеном проблемного участка и делается заключение, после которого выбирают, как нужно лечить молочные зубы, выбирая наиболее безболезненное лечение зубов у детей.
Лечение молочных зубов проводится несколькими способами в зависимости от стадии кариеса. Общая схема, которой пользуются практикующие стоматологи, следующая:
- Комплексный осмотр;
- Чистка полости рта и конкретной заражённой области. Местная анестезия делает процедуру безболезненной, что важно для детей.
- Установка пломбы. Если развивается пульпит, то между нервом и пломбой прокладывается слой вещества, защищающего чувствительный оголённый нерв от механических воздействий.
Врачи стараются сделать все необходимые процедуры в течение одного раза, чтобы больной не испытывал стресс на протяжение периода между приёмами. Лечение маленьких детей особенно сложно для стоматолога, так как дети до трёх лет не способны успокоиться при виде шприца, сверла или внять убеждениям врача и родителям. Крики, плач и ёрзание ребёнка не дают врачу провести лечение и установку пломб эффективно, поэтому для малышей часто предлагают два популярных варианта:
- Серебрение. Представляет собой обработку зубных тканей раствором нитрата серебра (в отдельных случаях – с участием фтора), который наносится с помощью ватного тампона за 2-3 минуты на повреждённый участок. Активные компоненты оказывают долгий противокариозный эффект, который закрепится надолго, если проводить серебрение каждые 4-6 месяцев. Это наиболее щадящий способ, потому что в нём не участвует сверло бормашины.
- Лечение под общим наркозом. Это ужекрайняя мера, на которую стоит идти только в том случае, когда есть риск потерять почти все зубы, и стадия запущенная. К тому же, рано или поздно придётся лечить ребёнка в сознании, и общий наркоз – не панацея от всех страхов.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
Когда лечат молочные зубы, детям всегда страшно при виде бормашины. Однако современная наука допускает лечение молочных зубов под наркозом, если ребёнок боится лечить зубы. При местной анестезии учитываются психологические особенности ребёнка, наличие или отсутствие аллергических реакций. Рассчитывается дозировка анестетика (в зависимости от веса ребёнка, предполагаемой продолжительности лечения), обеспечивающая обезболивание при лечении молочных зубов.
Особенности анестезии у детей подразумевают комбинирование разных её видов:
ФОРМЫ АНЕСТЕЗИИ
- Инфильтрационное (посредством укола в десну). При нём не учитывается анатомическая форма тройничного нерва, просто вкалывается состав и анестетик диффузирует к нервным окончаниям, «замораживая» их, обеспечивая лечение зубов без боли.
- Проводниковое обезболивание. Здесь локализация тройничного нерва имеет значение, потому что на него оказывается непосредственное влияние. Проводится у детей в возрасте от 6 лет.
- Аппликационное обезболивание при лечение кариеса служит обычно подготовкой к инъекционным видам, потому что часто дети проявляют психогенные реакции на один только вид шприца: падают в обморок, впадают в панику или плачут. Поэтому неинъекционная анестезия, безболезненная сама по себе, часто используется врачами. Происходит с помощью нанесения на десну раствора лидокаина или геля с анестетическим эффектом. Опасность такого метода в том, что дети могут случайно заглотнуть медикамент.
Безболезненное лечение зубов у детей возможно при учёте его индивидуальных особенностей врачом, а также должной психологической подготовке родителей. Мамам и папам нужно донести до ребёнка образ стоматолога не как злого дяди с бормашиной, а как профессионала, который помогает людям избавиться от боли и дарит им здоровье.
Помните, что поход к врачу – большой стресс для ребёнка, которому нужна поддержка; обязательно побеседуйте заранее с ребёнком о том, что ему предстоит вытерпеть, не преувеличивая, но и не обманывая ребёнка. Приведите в пример свой собственный опыт: как вы боялись в детстве, но сейчас убедились в том, что бояться нечего. Скажите ему, что иногда стоит немножко потерпеть, чтобы зубки были здоровы; если же вы его обманете, сын или дочь замкнётся и утратит доверие.
ВАЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Лучше профилактики лечения нет, считают стоматологи, и не зря. Считается, что по-настоящему здоровый зуб не содержит дырок в зубах и пломб, потому что главный критерий здоровья – сохранение целостности тканей. Для каждого родителя важно проследить за соблюдением ребёнком гигиены полости рта и наличием всех средств: специальной детской зубной пасты для молочных зубов, профилактических полосканий и регулярного соблюдения всех правил.
Иногда кариес возникает на фоне развившегося соматического заболевания, потому общая диагностика у терапевта не помешает. Важно соблюдать витаминизированный рацион питания, снабжать организм ребёнка всеми необходимыми микроэлементами для поддержания баланса витаминов и минералов в его организме.
