РАЗБИРАЕМСЯ В СИМПТОМАХ ПУЛЬПИТА
Как правило, боль в ротовой полости всегда приходит неожиданно и в неподходящий момент. Но болезненные ощущения как таковые спорный симптом, потому что боль может быть следствием большого числа происшествий: кариес, воспаление нерва или корня, абсцесс и так далее. Мы же сегодня рассмотрим все симптомы пульпита зуба, в которые также входит боль. Зуб может разболеться на природу, дома или далеко от ближайшего стоматолога, пульпит крайне коварная болячка. Угадать, когда кариес доберется до нерва и корня невозможно, а кариозное поражение чаще провоцирует разные формы пульпита.
Страшное в этом то, что острый пульпит без своевременной терапии быстро перерастает в гнойный и потом будут серьезные проблемы с лечением. Как минимум зуб придется просто удалить вместе с корнем и потом заниматься дорогостоящим протезированием. Как максимум гной из ротовой полости может просочиться в капилляры и вены и добраться до внутренних органов, что в любом случае сулит серьезные проблемы для организма и общего состояния. Сегодня мы разберем симптомы пульпита, увидим его основные признаки и узнаем какое лечение может эффективно поспособствовать выздоровлению.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ
Перед тем, как углубиться в симптомы острого пульпита мы разберемся в том, что поражает ротовую полость и как это заболевание выглядит. Определение заболевания звучит так: пульпит – это воспалительный процесс, который начинается и развивается в коринковой части зуба и сопровождается поражением нерва и мягких тканей рядом с ним. Причина этой болезни кроется в неблагоприятной деятельности микроорганизмов. Хронический кариес и микрофлора, которая наблюдается в пораженном зубе и вокруг него создает не только неприятный запах и вкус во рту, но и со временем загнивает. Кариозный зуб накапливает внутри себя продукты жизнедеятельности микробов и со временем зуб просто истончается, и микробы проникают в пульпу, в этот момент кость начинает болеть.
Воспалительный процесс как острый, так и хронический протекает здесь по тем же принципам, что и в другом органе человеческого организма. Патогенные микроорганизмы укореняются в кости и под воздействием этих токсинов рост и регенерация живой ткани останавливается, постепенно она отмирает. Если бы эту картину можно было наблюдать зрительно, то острый пульпит двигался в такой хронологии:
- Развитие кариеса до крайней стадии и постепенное утончение эмали и костной ткани, вплоть до прозрачности;
- Организм старается бороться с инфекцией лейкоцитами, пораженная пульпа пытается быть изолированной;
- Такая борьба в индивидуальном оргазме может продолжаться разное время, но итог всегда один – изменение структуры пульпы переходят на такую глубокую стадию, что становятся необратимыми. В большей части случаев наступает некроз.
Если даже у вас пульпит без кариеса, то самостоятельно костные ткани не восстановятся сколько бы времени вы не ждали. Если острая форма заболевания пройдет, то со временем разовьется хроническая. С одной стороны, это хорошо – воспаление не будет таким ярко выраженным и, возможно, зуб удастся сохранить. Но с другой, теперь каждый резец с кариесом автоматически попадает под риск проявления пульпита. Поэтому диагностика пульпитадолжна быть своевременной, и опытный стоматолог должен принять решение о способе лечения. Чтобы не упустить момент начала этого заболевания нужно просто проводить профилактические осмотры у врача – он не пропустит эту болячку, не заметить сложно. А если основные симптомы пульпита уже проявились, то идти к врачу следует так быстро, как только это возможно, чтобы сохранить большое количество живой ткани.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПУЛЬПИТА
Признаки пульпита зуба зависят от того каким конкретно пульпитом вы заболели. У врачей есть много разных классификаций, но основная выглядит так:
- Острый (диффузный и очаговый);
- Хронический (фиброзный, гангренозный и гипертрофический).
Есть еще определенный подраздел, в котором описываются стадии обострения, но там такие же стандартные симптомы.
Боль, которая проявляется приступами – это первые симптомы хронического пульпита. Без лечения такие боли будут продолжаться около двух-трех недель, вплоть до месяца, после чего отомрет нерв. Этот симптом говорит о том, что кариозные ткани прикрывают большую часть кости, нервный пучок также еще закрыт. Диффузный пульпитхарактеризуется различными типами боли, множество факторов влияют на это: у кого десну тянет или режет, кто-то страдает от распирающего изнутри зуба, поэтому спрогнозировать как ощущается заболевание невозможно. Известно то, что без обезболивающих симптомы гнойного пульпита перетерпеть невозможно.
На проявление симптомов также влияют и различные внешние раздражители.
Чаще открытая кариозная полость раздражается от употребления пищи или жидкости, которая:
- Холодная;
- Горячая;
- Острая:
- Соленая;
- Сладкая.
Болезненные ощущения от раздражителей не проходят даже после устранения причины, придется долго подождать.
ВТОРИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ПУЛЬПИТА
Симптомы гангренозного пульпита несколько сложнее выделить, чем другие. К примеру, при очаговом пульпите в острой форме пациент с уверенностью сможет указать на пострадавший зуб. Но если заболевание диффузной формы и подтвердить симптомы пульпита не выйдет – боль будет отдаваться во всю челюсть сразу, как раз по тем нервным нитям, которые идут по всей десне. К тому же симптомы конкрементозногопульпита могут передаваться и в ухо, висок, затылок, верхнюю челюсть. Чаще страдает противоположная относительно больного зуба челюсть.
Отдельным случаем нужно отметить тип заболевания, который внешне никак нельзя выявить – скрытый пульпит. Он проявляется в такие моменты, когда из-за неопытности стоматолога или по еще какой-либо причине врач не дочищает от кариеса зубную полость перед тем, как поставить туда пломбу. Признаки пульпита зуба под пломбой могут себя никак не проявлять и вести себя также, как и хронический, то есть практически бессимптомно.
Чаще симптомы пульпита под пломбойхарактеризуются слабыми ноющими болями, которые проявляются ближе к вечеру или под действием сильных раздражителей. К примеру, если выпить горячего чаю, да еще и под вечер, то бессонная ночь обеспечена.
А если употреблять пищу нейтральную, то, возможно, до обострения и разрушения зуба вы не заметите, что у вас во рту что-то происходит.
ДИАГНОСТИКА ПУЛЬПИТА
Поставить верный диагноз может только врач, поэтому к нему обращаться стоит при малейших странных ощущениях в ротовой полости. Дифференциальная диагностика острого пульпитапроводиться быстро, поэтому при своевременном обращении к врачу всегда остается шанс быстро справиться с заболеванием и спасти живые ткани зуба. Острый диффузный пульпитдиагностируют такими методами:
- Зрительный осмотр с помощью зеркальца и различных зондов;
- Диагностика с применением электроники;
- Термометрия;
- Рентген;
- Томография.
Внешний осмотр предоставляет полный спектр информации и дает возможность определить кариес или пульпитстал причиной сильных болей и разрушения зуба. Зеркало дает возможность осмотреть зуб со всех сторон и увидеть нюансы протекания болезни. Зонд также полезный диагностический инструмент, с помощью которого можно рассмотреть насколько изменилась внутренняя полость, цела ли пульпа, кровоточит ли вскрытый нерв. Даже просто ощущения от постукивания по зубу уже влияют на постановку диагноза.
Заболевание твердых тканей зуба часто диагностируют и с помощью термометрии, то есть реакции кости на холод и тепло. Проверка тут такая: если нерв уже умер, то на холод зуб никак не отзовется, а при воздействии теплом значительно усиливаются болезненные ощущения. В сравнении с кариесом боль значительно хуже, а реакция как таковая проявляется острее. Практически также проходит и электрическая диагностика – на нерв пытаются воздействовать слабыми электрическими токами и наблюдают за реакцией пациента. Если в нервном пучке осталась хоть какая-то чувствительность, то он даст о себе знать. Такой метод, информативнее, чем термометрия, но оборудования для проведения в наличии не у каждого врача, поэтому большинство стоматологов по старинке льют на зуб горячую и холодную воду.
НЮАНСЫ ЭЛЕКТРОННОЙ ДИАГНОСТИКИ
Дифференциальная диагностика пульпитов электронным методом включает в себя проверку зуба на разных уровнях силы тока. При болезненной реакции до 20 мкА диагноз врача кариес, а после – глубокий кариес. Выше 30 мкА уже начинается пульпит, а после 100 можно говорить о смерти нерва и пародонтите. По таким показаниям можно отличить острый пульпит от хронического. Жалобы больного при хроническом простом пульпитеначинаются уже при 100 мкА, а гангрена дает о себе знать на 75. Так что это действительно крайне информативный метод диагностики.
Рентген проводят одновременно со всеми другими способами диагностики. Картинка на снимке также может сказать многое врачу, который в этом понимает. По внешнему виду корня и изменению в контуре сразу станет видно пульпит здесь, или кость поражена пародонтитом, как еще нарушения присутствуют здесь. Если пациентупоставлен кариес, то на рентгене видно, как далеко он углубился и можно ли спасти зуб. При пульпите корень значительно страдает, так что даже коронку навряд получится поставить. Только регулярная профилактика пульпита поможет избежать подобных неприятностей, поэтому не ленитесь ходит к стоматологу.
