ВСЕ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ УДАЛЕНИИ КОРНЯ ЗУБА
Удаление корней зуба — сложная и травматичная стоматологическая операция. Но часто эта процедура — единственная возможность сохранить здоровье ротовой полости и всего организма. У многих пациентов возникает страх перед этой хирургической процедурой, который вызван неосведомленностью о современных методах проведения операции.
Рассмотрим, в каких случаях проведение этой процедуры необходимо, методики ее проведения, а также возможные послеоперационные последствия.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Корень необходимо удалять в таких случаях:
- Если на нем или прилегающих к нему тканях есть воспалительные процессы, которые невозможно устранить терапевтическим путем. Воспаление может распространиться на расположенные рядом органы. Например, воспалительный процесс на верхней челюсти может поразить гайморовы пазухи и спровоцировать опасное заболевание — гайморит. Если очаг воспаления локализован на нижней челюсти, его распространение способствует развитию остеомиелита.
- Корень удаляют, если он искривлен, создает трудности для терапевтического лечения или травмирует расположенные рядом мягкие ткани. Хронические повреждения мягких тканей приводят к патологическому воспалительному процессу и поражению других отделов ротовой полости.
- Процедуру часто используют в детской стоматологии, чтобы сохранить зуб до того времени, когда пациенту исполнится 25 лет, и появится возможность провести протезирование.
Есть ряд случаев, когда лучше воздержаться от процедуры. Например, при заболеваниях, которые делают нежелательным любое оперативное вмешательство: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, некоторые заболевания крови и т. д. Если есть крайняя необходимость в операции, нужно принять меры, чтобы состояние пациента не ухудшилось во время ее проведения.
Ряд патологий ротовой полости сопровождаются уменьшением объема тканей десен, и оперативное вмешательство может усугубить этот процесс. Поэтому наличие таких заболеваний, как пародонтит, атрофический гингивит, рецессия десен и некоторых других, также является противопоказаниями для процедуры.
ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ
Есть несколько видов операции по удалению корня:
- гемисекция;
- ампутация;
- цистэктомия.
Выбирая метод, врач руководствуется данными о наличии воспалительных процессов и других заболеваний ротовой полости, а также размером, формой и степенью поражения каналов и коронки. Все варианты процедуры проводятся только в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Они отличаются по размеру удаляемого участка, травматичности и послеоперационным последствиям.
ГЕМИСЕКЦИЯ
Гемисекция зуба — вид операции, при котором корень удаляют вместе с прилегающей к нему частью коронки. Часто этот метод используют, если предстоит удаление корней зубов нижней челюсти. Часто к гемисекции прибегают перед установкой коронок. Она дает возможность сохранить здоровые корни, которые создают более надежную опору, чем искусственные штифты. Продолжительность этой процедуры составляет приблизительно 2 часа.
При гемисекции с помощью бормашины отсекается часть коронки, вместе с прилегающим корнем и аккуратно извлекается. После удаления поврежденного участка в костной ткани появляется пустота, которую заливают остеопластическим материалом (искусственной костной тканью). В противном случае образованная полость зарастает тканями десны, что влечет за собой развитие различных патологий. Оставшиеся здоровые корни пломбируют, а рассеченную десну ушивают.
Гемисекция корня зуба — наиболее травматичный вид процедуры, его часто сопровождают послеоперационные осложнения.
АМПУТАЦИЯ
При ампутации здоровую коронковую часть сохраняют, а отсекают только пораженный корень.
Ампутация корня зуба проводится таким образом:
- ткани десны разрезают и отслаивают;
- пораженный корень отсекают в месте соединения с коронкой;
- образованную пустоту заполняют остеопластическим материалом;
- десну зашивают.
Как правило, после проведения операции зуб продолжительное время сохраняет свои физиологические функции и ничем не отличается от здорового.
ЦИСТЭКТОМИЯ
Цистэктомия зуба — хирургический метод, используемый для удаления кисты или гранулемы. Эти новообразования как бы врастают в костную ткань и постепенно разрушают ее. Поэтому такое лечение гранулемы зуба часто сопровождает усечение (резекция) корня, при котором удаляют только пораженный участок.
БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ
Удаление корней зуба без боли возможно. Современные обезболивающие препараты делают эту операцию практически безболезненной. Чаще всего используют местные анестетики, но в некоторых случаях (при сложных удалениях, когда нужно выпиливать костную ткань, или по другим показаниям) используют общий наркоз.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Эта процедура, как и другое хирургическое вмешательство, может иметь серьезные последствия для организма. Поэтому при появлении признаков плохого заживления раны, повышении температуры, слабости или кровотечении необходимо обратиться к специалисту.
В большинстве случаев, послеоперационные осложнения вызваны особенностями организма пациента или ошибками, допущенными при проведении процедуры. К распространенным последствиям относятся инфекционные и воспалительные процессы в ротовой полости, а также болевой синдром.
Нередки случаи, когда болит зуб после удаления корня. Болевой синдром после операции не является патологией. Если боль не прекращается продолжительное время, сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов, нужно обратиться за врачебной помощью.
Удаление корней зубов верхней челюсти осложняется возможностью перфорации гайморовых пазух. Из-за анатомических особенностей корни верхних зубов могут врастать в гайморовы пазухи, и во время операции извлекать их нужно осторожно. Удаление корня из гайморовой пазухи — ответственная процедура, при ошибках в ее выполнении в стенке пазухи появляется свищ, способствующий проникновению инфекции. Такое же осложнение часто сопровождает удаление коренного зуба верхней челюсти.
