Можно ли отбеливать зубы с коронками и металлические зубы : секреты дантистов

ВСЕ, ЧТО ВЫ НЕ ЗНАЛИ О ЗУБНЫХ КОРОНКАХ

Наиболее популярный способ исправить значительные повреждения зуба – провести протезирование зубов коронками. Сегодня стоматология имеет целый ряд материалов,  с помощью которых пациент может поставить красивые белые  коронки на зубы на длительное время.

Внешняя часть зуба человека покрыта эмалью, под которой находится твердое вещество – дентин. Эмаль и дентин – это составные части естественной оболочки, то есть той выступающей части, которую человек может видеть в зеркале. В результате воздействия неблагоприятных факторов, несоблюдения гигиены ротовой полости и других причин естественные зубные коронки  подвергаются разрушению и гниению.

Наиболее популярным способом защиты ущербных естественных коронок является установка защитного покрытия – искусственной коронки. Зубные искусственные протезы на переднюю видимую часть зуба ставятся для следующих целей:

• восстановить первоначальную форму;
• укрепить зуб;
• улучшить внешний вид.

Таким образом, зубные коронки устанавливаются на поломанные, изношенные, кариозные зубы.

Протезы устанавливаются после слепка части челюсти, чтобы как можно более точно подогнать, размер и форму изделия. При изготовлении протеза учитываются особенности  прикуса пациента, движение челюсти под разными углами и т.д.   От этого зависит насколько удобно будет пациенту использовать такую конструкцию.

Выбор ортодонтических конструкций сегодня очень велик. Это могут быть железные зубы с белым напылением, пластмассовые зубы, зубы из металлопластика, металлическая коронка на зуб в напылением.

ВИДЫ ЗУБНЫХ КОРОНОК

Зубные коронки делятся на несколько категорий в зависимости от назначения, материла и конструкции.

Если рассматривать протезы в зависимости от их назначения, то выделяют следующие категории:

1. восстановительные – служат для того, чтобы восстановить внешний вид зуба и нормальную жевательную функцию;
2. опорные коронки – такие протезы необходимы для создания опоры мосту, который будет выстраивать врач ортопед. Протезы, являющиеся элементом моста, выполняют функцию замещения потерянного зуба с условием, что по обеим бокам от протеза будут стоять здоровые.

В зависимости от того, какие применяются материалы для ортодонтии, различают такие виды конструкций:

1. цельнометаллические – это сплав как из благородных (например, всем известный золотой зуб), так и из не благородных металлов. По методу изготовления металлические протезы делятся на литые и штампованные. Металлические коронки на зубы широко применялись несколько десятилетий назад, однако сегодня их популярность значительно снизилась.  Эти коронки в сегодня используются редко,  поскольку в ротовой полости металлические зубы выглядят весьма не эстетично. Однако, эти коронки являются наиболее доступными на рынке стоматологических услуг. Цена металлической коронки на зуб колеблется от восьмисот до восемнадцати тысяч рублей в зависимости от сплавов.
2. неметаллические коронки – эти протезы делаются из различных материалов – керамики, фарфора, пластмассы. Коронки из пластмассы на передние зубы не такие дорогие, как например, циркониевые коронки для зубов. А вот средняя стоимость керамической коронки на зуб около двадцати одной тысячи рублей. Коронка на коренной зуб из таких материалов носится по-разному. Например, фарфоровые конструкции характеризуются повышенной хрупкостью, а пластмассовые коронки на передние зубы не слишком устойчивы к износу и их приходится часто менять. Поэтому в современной стоматологии пользуются композитными конструкциями.
3. комбинированные протезы – представляют собой соединения из металлокерамики, металлофарфора и металлопластмассы и композитных материалов.

Стоматологи чаще всего рекомендуют комбинированные конструкции, а именно металлокерамику. Цена этих протезов прекрасно сочетается с эстетическими и функциональными свойствами материала. К тому же, такие коронки более долговечны по сравнению с коронками из других материалов.

По своей конструкции протезы разделяют на такие виды:

1. полная – такая коронка закрывает всю видимую поверхность;
2. экваторная коронка – эти протезы устанавливаются по окружности вокруг зуба и используются для шинирования;
3. культевые – применяются для восстановления части пораженной естественной коронки;
4. полукоронки – смысл таких протезов в покрытии зуба со всех сторон, кроме язычной. Полукоронки используются как опора при шинировании и для мостовидных протезов;
5. протезы со штифтом – используются в том случае, если зуб сильно разрушен;
6. телескопические конструкции – такие конструкции разрешают регулировать высоту протеза в процессе установки.

Выбор коронки – ответственный шаг. Перед тем, как решиться на эту процедуру, необходимо обдумать все плюсы и минусы коронок на зубы. Качество коронки прямо пропорционально зависит финансовых затрат на протезирование. Только лишь пациент окончательно решает, какой вид коронки ему ставить, однако в этом случае лучше прислушаться к советам врача.

УСТАНОВКА КОРОНОК

Протезирование – сложный процесс, который состоит из нескольких этапов. На первом этапе врач оценивает состояние ротовой полости пациента, объем будущей работы, возможные варианты установки протеза и составляет план лечения. При необходимости проводится лечение заболеваний ротовой полости – гингивита, кариеса, пародонтоза. В опорных зубах меняются пломбы, если они уже пришли в негодность. Если принято решение воспользоваться металлокерамикой, то пациенту проводят депульпацию, чтобы предупредить воспалительные заболевания.

Следующий этап – препарирование. Во время препарирования твердые ткани в определенном объеме удаляются. При установке металлических конструкций снимается треть миллиметра эмали и дентина, а для металлокерамики  необходимо снимать гораздо больший объем – около двух миллиметров. После лечения и препарации врачи делают оттиски, на основании которых зуботехническая лаборатория изготавливает  протезы. Конструкции, изготовленные таким способом, несколько раз примеряются – определяется точность подгонки, ее удобство для пациента, сравнение по цвету с остальными элементами. Если есть сомнения в изделии, то пациенту предлагают поносить его на временном цементе в течение двух-трех месяцев, чтобы убедиться подходит оно или нет. При положительном результате эксперимента конструкция устанавливается окончательно.

Непосредственный этап установки конструкции – последняя часть протезирования. Перед установкой протеза проходит тщательная очистка поверхности. Культя поддается воздействию пескоструйного аппарата для того, чтобы придать ей мельчайшие шероховатости для лучшего прикрепления протеза к культе.

После обработки культи проводится последняя примерка конструкции, после чего на поверхность наносится специальный цемент и протез одевается на место. Для того, чтобы цемент быстрее  затвердел, и конструкция прикрепилась к зубу, врач облучает конструкцию специальной лампой. Лучшими по сцеплению с поверхностью признаны титановые зубы.

Когда конструкция будет установлена, необходим осмотр ротовой полости. В случае, если цементирующее вещество попало на десну, нужно его удалить, иначе начнется раздражение.

Через час после установки протеза можно жевать, а максимальная нагрузка возможна уже после первых суток после установки конструкции. Наиболее прочными считаются конструкции из диоксида циркония. Цена циркониевой коронки на зуб равна шестнадцати тысячам рублей.

Современная стоматология не стоит в своем развитии, поэтому уже не один ортодонтический центр применяет крепление протезов на замках. Это новшество позволяет минимально обточить поверхность для того, чтобы установить протез.

При креплении на имплантаты не требуется обработка рядом стоящих зубов. Сама ортодонтическая конструкция устанавливается либо с помощью винтовой фиксации, либо с помощью цементной.

Практикующие врачи советуют пациентам устанавливать имплантаты перед тем, как поставить коронку. Дело в том, что наиболее долговечными являются несъемные протезы, однако для их фиксации необходимо опираться на соседние зубы. А значит, потребуется их обтачивание – удаление слоя эмали и дентина. Для того, чтобы здоровые зубы не страдали, можно ставить имплантаты, которые будут играть роль опоры для протеза.

Если протезирование прошло успешно, то у пациента не возникает никаких осложнений после этой процедуры, однако у некоторых больных все же такие осложнения возникают из-за индивидуальной реакции организма на инородное тело.  Среди таких осложнений отметим:

• протезный стоматит – заболевание, которое возникает как следствие излишнего давления конструкции на десну. При этом в десне нарушается кровообращение, формируются пролежни вплоть до некроза тканей. Для того, чтобы избежать этого осложнения, врачи оставляют так называемый промывной канал по краю десны;
• кариес опорных зубов – в некоторых случаях кариес может возникнуть как результат недостаточного внимания врача-стоматолога к полости рта пациента во время подготовки к протезированию. Также кариес может возникнуть в результате недостаточного ухода пациента за ротовой полостью, особенно – при некачественной чистке в области протеза. Остатки пищи и налет становятся прекрасной средой для микроорганизмов, вызывающих кариес;
• аллергия пациента на материалы – проявления зубной аллергии могут возникнуть уже в первые дни после установки, а могут и не давать о себе знать несколько лет. Основные проявления этого состояния: высыпания на слизистой оболочке полости рта, чувство жжения, сухость;
• гальванический синдром – этот синдром возникает как результат установки протезов из различных металлов. Железная коронка на зубы вызывает  недомогание, металлический привкус во рту, головную боль. Цвет таких конструкций изменится по сравнению с соседними зубами, однако отбеливать зубы с коронками   медики не рекомендуют.

При появлении симптомов осложнения не стоит терпеть боль и ждать, когда неприятные ощущения пройдут. В данном случае это усугубляет проблему и приводит к потере опорного элемента. Врач-стоматолог оценит ситуацию, снимет старую коронку, избавит пациента от проявлений осложнения протезирования и проведет процедуру второй раз. Не стоит тянуть время и в том случае, если коронки изменили свой цвет. Цена напыления на зубы невелика, поэтому при необходимости можно сделать эту процедуру