КАК ПРОХОДИТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ
Чтобы правильно поставить запятую в названии статьи, надо учитывать два фактора: исторический и медицинский. С точки зрения истории, во времена людей, живущих по первобытным правилам, зубы мудрости составляли необходимую часть челюсти. Ими легко пережевывалась грубая пища, измельчались куски сырого мяса. Теперь, когда человеческий рацион поменялся, необходимость в росте «мудрых» органов автоматически отпала, но несмотря ни на что, они продолжают появляться.
Физиологическая медицина, со своей стороны, утверждает, что челюстной аппарат человека со времен саблезубых тигров претерпел изменения, в частности, иными стали его размеры. Поэтому для крайних отростков не осталось места. Приняв во внимание эти факты напрашиваются следующие выводы.
ВОСЬМОЙ МОЛЯР: КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
В зубном ряду эти моляры называют восьмерками, из-за места, которое они занимают в ротовой полости. Появляются крайние моляры, как правило, до 25 лет, но случаются прорезывания и позже указанного срока.
Среди других челюстных выростов, у восьмого моляра самая обширная корневая система. Во время роста «мудрецы» доставляют больше проблем, чем остальные костные образования, поскольку их появлению не предшествуют временные отростки, которые бы подготовили десну. Кроме того, десневая ткань успевает уплотниться, поэтому отечность, боль и гипертермия будущему обладателю восьмерок, обеспечена. Этот жевательный зуб вынужден отвоевывать место в полости рта, часто в ущерб другим обитателям челюсти.
Следуя законам эволюции, ученые предполагают, что вскорости человеческая челюсть сама избавится от рудиментарных органов. До наступления этого времени люди решают вопрос: удалять зуб мудрости или нет. В странах Европы, и на территории США такая дилемма перед докторами не стоит: решено убирать восьмерки с начала их прорезывания. Соглашаться с таким категоричным мнением или оспаривать, каждый решает сам. Функции моляра на данный момент теряют актуальность: люди перешли на мягкую, часто пастообразную пищу, и уже нет необходимости перетирать грубые фрагменты.
ПРИЧИНЫ ЭКСТРАКЦИИ ПОЗДНЕГО МОЛЯРА
Нужно ли удалять зубы мудрости? С редким единодушием врачи утверждают, что здоровыми восьмерки бывают нечасто. Но существуют однозначные показания к удалению, которые опровергнуть не удается:
- Задержка в росте. Такое явление врачи называют ретенция. Зуб мудрости либо останавливает рост, не получая достаточной жевательной нагрузки, либо прорезается только частично. К ретинированным органам врачи относятся настороженно, и в основном рекомендуют выдергивать зуб мудрости.
- Хрупкая структура. Частые воспаления, хрупкость, приводят к появлению инфекций и разрушению костного образования.
- Перикоронит. Возникший над восьмым моляром десневой капюшон, располагает к развитию бактерий, которые поражают частично появившийся зуб. Часто развиваются гнойники, нарастает боль, возникают кровотечения и неприятный запах.
- Травмы слизистой оболочки. Если «мудрец» занял неправильное положение, полость рта подвергается постоянным повреждениям, которые могут повлечь за собой даже перерождение клеток.
- Аномальный наклон. По-другому именуется дистопией. Слишком острый градус наклона, мешающий росту других зубов, останавливает развитие нового моляра. Наткнувшись на препятствие, восьмерка прекращается расти. Но при этом, если моляр отклонился назад, то давление на область тройничного нерва вызовет болезненные ощущения.
- Чрезмерная плотность зубного ряда. Когда мало места во рту, восьмерка вынуждена сдвигать остальные зубы, что приводит к кривизне зубного ряда, инфицированию и крошению отростков. Возможно развитие кисты.
Кроме прочего, зубы мудрости иногда портятся еще до появления. В этих случаях удаление жевательного моляра считается благом.
Итак, нужно удалять зуб мудрости если:
- появилась обширная кариозная площадь;
- горизонтальный рост;
- возник пульпит;
- подозрение на развитие кисты;
- ущемился нерв;
- планируется установка брекетов.
Удаление зубов мудрости перед брекетами вызывает споры: часто люди не подозревают, что причина досаждающих болезней – аномальный восьмой моляр. Кроме того, скобки реализуют функцию выравнивания, а восьмерки иногда деформируют зубной ряд. Поэтому обязательно надо удалять зубы мудрости перед установкой брекет-системы.
Ущемление тройничного нерва доставляет мучительную боль, судорожные подергивания лица, из-за сдавливания нервных окончаний неправильно выросшим костным органом. Пломбировать зуб мудрости в таком случае бессмысленно. Периодические боли приобретают хроническую форму, вызывая невриты. При возникновении подобных проблем стоит вырывать зуб мудрости.
Лечить зуб мудрости дорого и неудобно. А кариес поражает его гораздо чаще остальных зубов. Лечение последнего моляра под силу опытному дантисту, потому что если источник инфицирования останется, то удалять зуб мудрости в любом случае придется.
Появление кисты таит в себе серьезную угрозу человеческому здоровью. Она образуется у корня восьмого моляра, воздействует на нерв, вызывая пульсирующую боль, иногда провоцирует гайморит. Если игнорировать наличие кисты, то возможно перерождение новообразования в остеомиелит челюсти. Вырывать зуб мудрости в случае кистозных изменений корня, неизбежно потребуется.
Лечить зуб мудрости или удалить: решение принимает пациент, но затягивать с этим вопросом нельзя, в противном случае инфекция перейдет на соседних обитателей челюсти.
АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ УДАЛЕНИЯ
Иногда, зубы мудрости нужны. Таких причин немного, но они существуют:
- отсутствие седьмого моляра: тогда жевательную функцию реализует восьмой отросток;
- пониженный уровень иммунной защиты организма, нарушения кровообращения: после удаления, понадобится реабилитация, и ее лучше пройти здоровым;
- сдерживают целостность зубного ряда, ограничивая расшатывание;
- восьмые зубы нужны, как будущая опора для несъемных протезов или установки кламмера.
Если речь идет о ровных и здоровых зубах, то при возникновении небольших кариозных вкраплений, однозначно стоит лечить зуб мудрости. Ухаживать за восьмеркой проблематично, поэтому чистить моляры надо два раза в день, с использованием ирригатора.
УДАЛЕНИЕ БЕЗ БОЛИ
Если восьмерка приносит беспокойство и дискомфорт, то стоматолог предложит хирургическое удаление зуба мудрости. Перед процедурой обязателен врачебный осмотр и рентгенографическое исследование.
Если надо обязательно удалять зубы мудрости, то не стоит опасаться боли: скорее, больного ждут неприятные ощущения. Но последующее избавление от проблем того стоит.
В зависимости от сложности деструктивных изменений разнится технология удаления капризного моляра. Вмешательство осуществляется под действием анестетика, и крайне редко, под общим наркозом.
Неправильно растущий восьмой моляр удаляется быстро и безболезненно. Но перикоронит усложнит задачу: практикуют иссечение капюшона, удаление больного органа и накладывание швов. Дырка после удаления зуба мудрости полностью затягивается в течение 2 месяцев. Некоторое время будет беспокоить ноющая боль и кровоточивость – это нормальные постоперационные явления. Уменьшать их проявление рекомендуют обезболивающими средствами. Первое время не следует прогревать область удаления. Реабилитация длится до 5 дней и заканчивается выздоровлением.
При регулярном посещении стоматолога, человеку не угрожает возникновение осложнений.
