Инъекции семаглутида для снижения веса могут сократить приступы астмы на 40%, показало исследование, представленное на Конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Барселоне, Испания. Автор работы — профессор Хлоя Блум из Имперского колледжа Лондона.
Исследование было проведено профессором Хлоей Блум, клиническим доцентом в области респираторной эпидемиологии в Национальном институте сердца и легких, Имперском колледже Лондона, Великобритания, и представлено доктором Бохи Ли.
Что показало исследование?
Агонисты рецепторов GLP-1 широко используются для лечения диабета 2 типа и ожирения. Предыдущие исследования показывают, что они могут иметь противовоспалительные эффекты и могут улучшить результаты, связанные с легкими. Тем не менее, результаты астмы и ХОБЛ не были включены в качестве результатов в испытаниях препаратов GLP-1.
Мы хотели использовать реальные медицинские записи, чтобы выяснить, были ли у людей с астмой или ХОБЛ, которые начали агонисты рецепторов GLP-1, меньше острых респираторных приступов».
Профессор Хлоя Блум, клинический доцент в области респираторной эпидемиологии, Национальный институт сердца и легких, Имперский колледж Лондона, Великобритания
Используя электронные медицинские записи Великобритании, исследователи провели четыре параллельных исследования, в каждом из которых изучалось от 20 000 до 22 000 человек, которые начали принимать любой тип лечения GLP-1 или другой тип лекарства от диабета, называемого сульфонилмочевиной.
Каким был эффект семаглутида?
Они обнаружили, что у людей с заболеваниями дыхательных путей, такими как астма и ХОБЛ, которым назначали терапию GLP-1, было меньше приступов астмы и обострений ХОБЛ, чем у аналогичных людей, которым назначали другие лекарства от диабета.
Блум объясняет: «Эффект был самым сильным с семаглутидом, особенно у людей с астмой, где использование семаглутида, по-видимому, связано с почти 40% снижением приступов астмы. Семаглутид также привел к 20-процентному сокращению вспышки ХОБЛ».
Она считает, что для людей с заболеваниями дыхательных путей, которые уже имеют право на агонисты рецепторов GLP-1 из-за ожирения или диабета 2 типа, результаты показывают, что эти методы лечения могут иметь дополнительные респираторные преимущества.
Она объясняет: «Результаты этого исследования обнадеживают, но они не должны менять решения о лечении самостоятельно. Люди с астмой или ХОБЛ не должны начинать агонисты рецепторов GLP-1 специально для их состояния легких вне текущего руководства по назначению. Хотя результаты показывают, что некоторые люди, принимающие агонисты рецепторов GLP-1, могут испытывать меньше респираторных атак, это требует подтверждения в клинических испытаниях».
Что говорят эксперты?
Доктор Александр Матиудакис, председатель группы Европейского респираторного общества по фармакологии и лечению дыхательных путей и старший преподаватель респираторной медицины в Университете Манчестера, Великобритания, который не участвовал в исследовании, сказал: Ожирение и метаболическая дисфункция распространены при заболеваниях дыхательных путей и часто недооцениваются как проблемы, которые можно и нужно решать.
«Это одно из крупнейших исследований в реальном мире по изучению агонистов рецепторов GLP-1 и заболеваний дыхательных путей, и одно из первых, в котором изучалось, отличаются ли эффекты между отдельными агонистами рецепторов GLP-1.
«В нем подчеркивается необходимость рассматривать метаболическое здоровье как часть респираторной помощи. Он также поддерживает случай включения респираторных исходов, таких как приступы астмы и обострения ХОБЛ, в будущие испытания метаболической терапии.
«Нам нужны клинические испытания, которые включают в себя респираторные исходы, такие как приступы астмы, обострения ХОБЛ, функцию легких, симптомы и качество жизни, чтобы определить, могут ли метаболические методы лечения стать частью более широкого, более персонализированного подхода к лечению заболеваний дыхательных путей».
Вопросы и ответы
Какие препараты сравнивались в исследовании и сколько человек в нем участвовало?
Исследователи использовали электронные медицинские записи Великобритании и провели четыре параллельных исследования. В каждом участвовало от 20 000 до 22 000 человек, которые начали принимать либо агонисты рецепторов GLP-1, либо сульфонилмочевину — другой тип лекарства от диабета.
Какие результаты показал семаглутид при астме и ХОБЛ?
Семаглутид показал самые сильные результаты: у людей с астмой его использование было связано с почти 40% снижением приступов, а при ХОБЛ — с 20% сокращением вспышек заболевания по сравнению с другими препаратами от диабета.
Можно ли уже сейчас назначать семаглутид людям с астмой или ХОБЛ?
Нет, профессор Хлоя Блум подчеркивает, что результаты не должны менять решения о лечении самостоятельно. Люди с этими заболеваниями не должны начинать прием агонистов рецепторов GLP-1 специально для состояния легких вне текущих рекомендаций, так как выводы требуют подтверждения в клинических испытаниях.
