Среди проблем, которые приводят взрослого человека к стоматологу, особое место занимают болезненные ощущения, вызванные ростом зуба мудрости. Некоторым людям такие зубы, начинающие расти уже в зрелом возрасте, не доставляют никаких беспокойств. Но, если наблюдается ретенция или дистопия этих элементов челюсти, ситуация становится невыносимой и грозит перерасти в серьезное заболевание, охватывающее соседние органы. В этом случае врач принимает единственно верное решение – удалять зуб! Что такое ретинированный зуб мудрости и почему с его лечением не стоит затягивать?
Ретинированный зуб
Ретенция и дистопия
Чтобы понять, какую опасность несет в себе ретинированный зуб, важно знать значение термина «ретенция». В стоматологии под ретенцией понимают задержку прорезывания костного образования. Ретинированный элемент полости рта не может прорезаться наружу самостоятельно, так как ему мешает некая преграда, роль которой обычно выполняет либо толстый слой десны, либо костная ткань. Выделяют три вида ретенции элементов полости рта:
- Ретенция в виде затруднительного прорезывания, сопровождающаяся воспалением;
- Полная ретенция – костное образование не может прорезаться наружу, так как полностью скрыт под десной или костью;
- Частичная ретенция – костный элемент прорезался не до конца, так как его движению мешают ткани десны.
Проблема с наличием ретенции сильно осложняется, если одновременно наблюдается дистопия элемента. Дистопированный зуб – элемент, который отклонился от правильного направления роста. Такой зуб мудрости растет под углом к челюстным костям или повернут по отношению к первоначальной оси роста.
Когда дистопированный дефект сопровождается ретенцией, дискомфорт, который испытывает больной, значительно усиливается. Это случается, когда элемент челюсти и растет неправильно, и выбраться наружу через десну или кость не может. Спасти ситуацию может только удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости. Если этого не сделать вовремя, то среди последствий окажутся:
- воспаление десны;
- сильные боли;
- отек соседних тканей;
- смещение соседних элементов;
- попадание инфекции;
- патология полости рта;
- болезни соседних органов.
Зачем делать операцию?
В большинстве случаев, когда пациент обращается к врачу с болями из-за зуба мудрости, стоматолог принимает решение удалить ретинированный зуб. Почему его нельзя вылечить и оставить на своем месте?
Удаление
Зуб с таким дефектом вылечить нельзя, его можно либо удалить, чтобы избежать осложнений, либо оставить – при условии, что никаких осложнений он не вызовет. Дать гарантию того, что боли из-за имеющегося дефекта не будут беспокоить своего владельца в будущем, врач дать не может. Если он будет продолжать расти дальше, то лечение или операция по удалению со временем станет сложнее.
Главными показаниями к удалению ретинированных зубов с одновременной дистопией являются отеки соседних участков десны, сильная боль и дискомфорт, ощущаемый в полости рта и в челюстном механизме. Дополнительным поводом, свидетельствующим за принятие решение об операции, является большая вероятность развития инфекции. Инфекция, попавшая в область больного элемента, может привести не только к кариесу, но и более серьезным последствиям в виде инфекции околоушного и окологлоточного пространства, гайморовой пазухи или перелома коронки или корня.
Удаление ретинированного зуба мудрости обязательно, если наблюдается любое из осложнений:
- Если есть больной «сосед», вылечить которого можно после устранения дефектного элемента;
- Если присутствуют признаки остеомиелита и других инфекционных заболеваний, сопровождаемые воспалением;
- Если наблюдается воспалительный процесс в полости рта независимо от его причины;
- Если требуется место для ортодонтического лечения и правильного протезирования.
Сохранить ретинированный зуб можно только в исключительных случаях. Для этого врач должен удостовериться, что он здоров и не мешает развитию соседних элементов челюсти и что в полости рта не наблюдается никаких признаков воспаления. Для точной оценки ситуации пациент проходит процедуру рентгена. При решении судьбы дефектного зуба мудрости необходимо принять во внимание все доводы в пользу и против будущей операции. Принять решение может только квалифицированный врач.
Если вас беспокоят боли, вызванные прорезыванием последних в ряду элементов нижней или верхней челюсти, то откладывать свой визит к стоматологу не стоит. Промедление в данной ситуации может привести к более серьезной проблеме, чем удаление ретинированного зуба.
Проведение операции
Удаление ретинированного дистопированного зуба — неприятная и продолжительная процедура для пациента. Операцию на десне проводит стоматолог-хирург. Больному делается местная анестезия, а затем разрезается ткань десны. В месте разреза врач с помощью бора обеспечивает доступ к зубу и удаляет его либо целиком, если размер его невелик, либо по частям – для этого костное образование делится бором на несколько частей.
После извлечения всех частей в разрез помещается заживляющий препарат и накладывается шов. Выздоровление занимает длительный период, при хорошем заживлении раны швы снимают только через две недели, еще некоторое время уходит на окончательное выздоровление.
После удаления ретинированного зуба мудрости пациент ощущает сильные боли при движении ртом и приеме пищи. Нормальному функционированию челюсти некоторое время мешает отек. Эти неприятные последствия держатся неделю и при нормальном выздоровлении пациента постепенно проходят. После проведения операции на период выздоровления врач назначает больному прием обезболивающих и антибиотиков, а также проводит несколько контрольных осмотров во избежание проявления осложнений.
Процесс удаления больного зуба и выздоровления после операции действительно является неприятным и болезненным, но отказ от своевременного вмешательства приведет только к одному итогу – операцию все равно придется делать, вот только она будет гораздо сложнее и больнее.
