Хватит стесняться, исправьте дефект тетрациклиновых зубов!

Тетрациклиновые зубы — косметический дефект, который возникает вследствие появления на эмали пятен после приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

Тетрациклиновые антибиотики входят в состав лекарственных препаратов, используемых при лечении таких болезней, как пневмония, холера, язвенные заболевания и сыпи. Сегодня эти препараты редко используют, но еще 25—30 лет назад их часто назначали пациентам, что вызвало окрашивание зубов у большого количества людей.

Внимание! При назначении препаратов тетрациклина врач обязан предупредить пациента об их возможных побочных действиях, в том числе и на зубы.

Несмотря на то, что тетрациклиновые пятна не являются болезнью в полном смысле этого слова, они причиняют человеку моральные страдания. С помощью современных методов стоматологии эта проблема легко решаема. Рассмотрим причины окрашивания эмали, современные методы терапии, и один из главных вопросов: как отбелить тетрациклиновые зубы.

Почему на эмали появляются пятна?

Есть две причины тетрациклиновых зубов:

1. Прием лекарственных препаратов, в состав которых входит антибиотик, женщиной в период беременности или лактации.
2. Назначение этого антибиотика ребенку, не достигшему 12-летнего возраста.

При попадании в организм тетрациклин не вызывает серьезных болезней зубов, но способен нарушить процесс их формирования — возникает гипоплазия твердых тканей зуба, а и эмаль окрашивается в серо-желтый цвет. То есть, антибиотик оказывает негативное воздействие только в период развития зубов. Окончательно эмаль формируется в возрасте 12 лет, после чего тетрациклин уже не вызывает появления на ней пятен.

На возникновение дефекта не влияет то, в какой форме применялся препарат: внешней или внутренней. Имеет значение только доза и продолжительность его приема. Поэтому единственная возможность предупредить изменение цвета в процессе формирования зубов — полный отказ беременной, кормящей женщины и ребенка, младше 12 лет, от приемов препаратов, в состав которых входит тетрациклин.

Диагностика

Один из факторов, который способствует эффективному и быстрому лечению — своевременная диагностика. Поэтому родителям важно знать, как выглядят тетрациклиновые пятна, и в каких случаях нужно обратиться к специалистам.

Проникая в дентин, тетрациклин вступает во взаимодействие с кальцием и нарушает процесс минерализации эмали. В зависимости от возраста, в котором ребенок подвергался воздействию этого антибиотика, дефект может выглядеть по-разному.

Нельзя назвать точную клиническую картину, которая бы свидетельствовала о том, что цвет эмали изменился именно под воздействием тетрациклина. Цвет коронки варьирует от желтого до темно-серого, почти черного. Степень окрашивания, его интенсивность и месторасположение зависят от длительности приема препарата и возраста ребенка. Обычно изменяется та часть коронки, которая формировалась во время приема антибиотика.

При приеме препаратов беременной женщиной, зубки ребенка окрасятся в режущей части. На первых месяцах после рождения идет формирование пришеечных областей передних зубов и жевательных поверхностей задних — соответственно опасности подвергаются именно эти участки.

Эмаль может окрашиваться равномерно или пятнами. Чаще всего дефект проявляется в виде опоясывающей ленты на том участке, который формировался во время приема антибиотика.

Важно! Изменение цвета зубной эмали возникает не только при воздействии тетрациклина. Есть ряд других причин, которые вызывают похожие дефекты, например, высокое содержание фтора в питьевой воде, прием препаратов железа и т. д. Поэтому к стоматологу нужно обращаться сразу после того, как родители заметили у ребенка зубы серого цвета или появление на них пятен.

Профессиональная диагностика поражения тетрациклином проводится следующим образом: на зуб воздействуют ультрафиолетовым излучением, при этом антибиотик флуоресцирует (как бы светится изнутри). Если диагноз был подтвержден, можно начинать лечить тетрациклиновые зубы.

Распространенные методы терапии

Тетрациклин окрашивает эмаль снаружи и изнутри, поэтому терапия занимает продолжительное время и заключается как в укреплении эмали, так и в отбеливании.

Лечение тетрациклиновых зубов — сложный процесс, который состоит из таких этапов:

• профессиональная чистка;
• санация ротовой полости;
• реминерализация;
• полировка и покрытие зубов фторолаком.

Для того чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть сочетать все этапы. Рассмотрим, какое значение имеет каждый из этапов.

Профессиональная чистка и санация

При профессиональной чистке с поверхности эмали снимаются твердые и мягкие отложения. Это позволит более точно провести диагностику состояния ротовой полости и поспособствует лучшему проникновению лекарственных и отбеливающих препаратов.

Большинство процедур, проводимых при лечении тетрациклинового окрашивания, проводятся только при условии здоровья ротовой полости. Поэтому перед их началом нужно вылечить все стоматологические заболевания.

Реминерализующая терапия

Тетрациклиновые пятна на зубах появляются из-за недостаточной минерализации эмали в процессе ее формирования. Поэтому восполнение минералов — важный этап лечения. Чтобы укрепить эмаль используют препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор. Для этого проводят процедуры фоно- и электрофореза, аппликации с растворами глюконата кальция и фторида натрия. Курс лечения состоит из 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При незначительном окрашивании аппликации с указанными препаратами можно проводить и в домашних условиях.

Покрытие фторолаком

После реминерализации и отбеливания специалисты рекомендуют покрыть зубы фторолаком. Этот препарат представляет собой темно-коричневую вязкую жидкость, смесь фторида натрия, пихтового бальзама и других полезных для зубов и десен компонентов. Фторолак для зубов действует таким образом:

1. Он образует на поверхности коронки твердый слой, который защищает эмаль от потери минералов и воздействия негативных факторов, таких как ультрафиолет, твердые частицы пищи, горячая или слишком холодная пища и т. д.
2. Угнетает жизнедеятельность микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости и в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, способствующие разрушению эмали.
3. Фтор образует соединения с кальцием, содержащимся в слюне, и таким образом питает зуб снаружи.

Косметическое исправление дефекта

Терапия при тетрациклиновом окрашивании направлена только на укрепление и предотвращение дальнейшего разрушения эмали. Поэтому отдельно от лечения нужно проводить устранение косметического дефекта. В зависимости от степени и характера окрашивания коронки применяют отбеливание или реставрацию.

Отбеливание

Отбеливание тетрациклиновых зубов рекомендовано при равномерном окрашивании эмали. Косметологическое отбеливание зубов может быть витальным и внутренним.

Для витального отбеливания тетрациклиновых зубов используют лазер и ZOOM.  С их помощью можно осветлить эмаль на 10—12 тонов, а эффект сохраняется в течение нескольких лет после процедуры.

Лазерное или фотоотбеливание — щадящая, но эффективная процедура. На эмаль наносят фоточувствительный гель и облучают специальной лампой. При облучении гель выделяет активный кислород, который обесцвечивает пигменты, придающие желтоватый или серый оттенок. Процедура безболезненна, ее длительность составляет 20—30 минут. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Отбеливание зубов зумом происходит следующим образом. Эмаль обрабатывают перекисью водорода или карбамидом, после чего облучают специальной лампой — ZOOM. Из перекиси и карбамида также выделяется свободный кислород, отбеливающий окрашенные тетрациклином пятна. В некоторых случаях процедура вызывает дискомфорт или болезненные ощущения у пациентов, а после ее проведения повышается чувствительность зубов.  Продолжительность процедуры — около 2 часов.

Средняя цена на отбеливание тетрациклиновых зубов равна 160—500 долларов, в зависимости от выбранного метода. За фотообеливание придется заплатить 160—500 долларов, такой разбег обусловлен тем, что в некоторых лечебных учреждениях в стоимость включена и цена реминерализации, которую обязательно проводят после процедур. Стоимость отбеливания по технологии ZOOM колеблется от 300 до 500 долларов.

Часто пациентам сложно определиться: лазерное или ZOOM отбеливание лучше выбрать. У этих методов есть как сторонники, так и противники. Как правило, негативные впечатления вызваны низким уровнем клиник или непрофессионализмом врачей, поэтому на отбеливании не нужно экономить.

Если тетрациклином окрашены глубоколежащие ткани зуба, или он подвергался эндодонтическому лечению (депульпации, пломбировке каналов), проводят внутреннее отбеливание. При этом методе окраска зубов в белый цвет проводится изнутри, с помощью препаратов, введенных в полость пульпы.

Реставрация

Реставрацию проводят в случае, если пигментирована не вся поверхность, а только отдельный участок. В зависимости от степени окрашивания и расположения пятен, используют фотокомпозит, виниры или проводят процедуру протезирования.

Фотокомпозит — стоматологический материал, напоминающий по внешнему виду смолу. Этот состав наносится на поверхность зуба и облучается галогеновой лампой в течение 30 секунд. Под влиянием света фотокомпозит отвердевает и образует на эмали прочную корку.

При восстановлении с помощью виниров, на переднюю поверхность зубов устанавливают пластины из керамики или композитного материала. Этот метод дорогостоящий, но позволяет на длительное время сохранить голливудскую улыбку.

Если повреждены глубокие ткани зуба и другие методы коррекции уже бессильны, проводят процедуру протезирования.

Тетрациклиновые зубы — дефект, который можно исправить с помощью современных методов стоматологии. Главное — не опускать руки и довериться профессионалам!