Пульпит зуба и его основные симптомы

Зубной пульпит представляет собой сильное воспаление в нервах и сосудах отдельного зуба или целого ряда. Пульпит становится следствием запущенного кариеса в крайней стадии и сопровождается сильнейшими болями. Именно пульпит становится причиной того, что зуб основательно разрушается, и инфекция попадает в корень – это становится причиной заражения десны. В этой статье мы узнаем, как связаны пульпит и кариес, каковы симптомы этой болезни, откуда она берется.

Общая информация

Помимо того, что пульпит зуба мудрости возникает из-за кариеса, он также появляется и из-за того, что врач неправильно проводит лечение ротовой полости. К таким действиям относят:

• Установка некачественной пломбы;
• Неправильная обточка зуба;
• Монтаж ортопедических конструкций, которые не подходят к конкретной ротовой полости.

Помимо этого, особого внимания заслуживает и некачественное лечение. Проведенное наспех или не по технологии оперативное вмешательство, которое в той или иной степени затрагивает нерв может стать толчком к развитию пульпита. Медицинская практика также показывает, что инфицирование пульпитом может произойти после того, как в зубе появилось апикальное отверстие – это идеальный случай, в котором заболевание проберется в самый центр кости и сможет разрушать.

Если же говорить в общем, то причин, по которым развивается пульпа зуба много и перечислить каждую затруднительно. Некоторые бывают спровоцированы раздражителями в ротовой полости, а у кого-то пульпит хронический. В большинстве случаев пульпит зуба становится следствием целого спектра влияний:

• Микробы на деснах и эмали;
• Кариозный очаг внутри кости.

Под внешними микробами понимают такие инфекциям, как стрептококк и стафилококк, скопление лактобактерий и токсины, что выделят каждая из этих бактерий.

Начальный пульпит может попадать в зуб разными путями. Для этого подойдут не только дентинные канальца через кариес, но и серьезна челюстно-лицевая травма. Перелом зубов или всей челюсти неотвратимо связан с развитием в пораженной области массы вредных бактерий и боль в этом случае станет не самым страшным. Чаще всего страдают передние резцы, которые достаточно тонки и могут ломаться при сильном ударе челюстью. Заболевание пульпит без обработки скола зуба разовьется там практически моментально, поэтому вскрывать полость ломанных зубов нужно сразу.

В иных случаях, когда травма обнажает пульпу сразу же появляется воспаление, в течение первых нескольких часов. Соответственно, там же размножатся и вредоносные бактерии, которые провоцируют боли при пульпите. Даже если стоматолог неаккуратно обработает кариозную полость уже рассверленного зуба может появится пульпит, и сильное воспаление – первый симптом. В редких случаях наблюдается образование пульпита без кариеса, такое встречается в одном случае на десять тысяч.

Виды и типы пульпита

Пульпит классифицируют по месту локализации и характеру протекания. Виды пульпитав зависимости от конкретного места:

• Тотальный;
• Коронковый;
• Корневой.

Учитывая характер заболевания и причины пульпита классифицируют так:

1. Хронический;
2. Острый;
3. Хронический пульпит в стадии обострения.

Стоит отметить, что острый очаговый пульпит всегда образовывается рядом с кариозной областью, на этом месте появляется воспаление. Как результат следует сильное вздутие сосудов в деснах и образование отека из-за скопления отмерших лейкоцитов. Помимо этого, очаговый пульпит характеризуется изменениями в нервах зубов, они дистрофируются. Этот процесс протекает недолго, около двух-трех часов, после чего врачами была отмечена миграция нейтрофилов и полное отмирание нервов, что, в свою очередь, приводит к распаду такой составляющей зуба, как миелин.

После этого начинается острый гнойный пульпит в диффузной форме. Положительный момент такого типа заболевания в том, что не выходит за рамки своей локации и по характеру достаточно ограничен. Однако, он часто становится причиной гнойных абсцессов в деснах, которые приходится вскрывать хирургам, иначе появиться гангрена.

Гнойный пульпит по своей природе возможен не только вместе с наполнением коронковой части пульпы, но и с поражением корневой системы. При этом пульпа окрашивается в сероватый цвет, появляется сильное поражение каждого элемента зуба. Если поражение сильное и выйдет сообщение между кариозной полостью и пульпой, то вероятность образования гангрены близка к 100%. При этом появиться ощущение, что болит пульпированный зуб и болит сильно, придется выпить обезболивающее. Во время гангрены изо рта появиться тяжелый гнилостный запах, с которым невозможно справиться никакими средствами. Пульпа и ее зона теряет структурность и станет более зернистой, ее начнут обволакивать микробы и жиры. Из-за того, что произойдет переход воспаления на корень зуба может начать развиваться периодонтит.

В основном острая форма этой болезни длиться около 5 дней, в это время сильно болит зуб при пульпите и жить придется буквально на болеутоляющих. На этом фоне может начать развиваться хроническая форма воспаления, однако, бывает и так, что процесс останавливается только на острой.

Классификация по признакам

Если принять во внимание, что болезнь находиться ужена острой стадии, то можно вывести признаки пульпита в определенных формах:

• Гангренозный;
• Гипертрофический;
• Фиброзный.

Первый вариант начинается с крайне острой формы, во время которой пульпа как таковая частично погибает и разлагается. Другая часть, которая более-менее цела воспаляется и начинает подгнивать из-за рядом находящейся отмершей ткани. Гангрена – страшная опасность при пульпите, всеми средствами нужно обойти это осложнение.

Другой тип, гранулирующий, проявляется чаще в хронической форме патологии. Грануляционная полость возникает на месте воспаления и начинает покрывать зубную и кариозную полости. В некоторых случаях наблюдается сильное кровотечение из десны. Последний подвид патологии подразумевает такой вариант, когда зуб и его поверхность включают много коллагена и плазмы, которые сверху покрыты инфильтратами из отмерших лейкоцитов, что образуются при борьбе организма с воспалением. Такое развитие событий наблюдается, когда растет зуб мудрости, а во рту полно кариеса.

Симптоматика патологии

Теперь пришло время рассмотреть симптомы и лечение пульпита зуба. В первую очередь становиться заметна боль, пораженная область болит сильно. Обостряются болезненные ощущения обычно вечером или ближе к ночи. Помимо того, что болит пульпитный зуб начинает меняться и температура тела, она растет, но не переступает порог в 38 градусов. Первое время, на начальных стадиях боль слабая и ноющая, обычно человек даже не обращает на нее внимания. На более серьезных стадиях болезненность нарастает и чем дальше, тем хуже себя чувствует человек: боль не уходит и становится пульсирующей.

Пульпит при удалении зуба обычно становиться хроническим, только если перед этим была острая форма, которую правильно не вылечили. Во время такой формы болезни боль становится постоянной, и даже если утихнет, то малейшее прикосновение к пораженному зубу вернет ее. Что касается очагового и диффузного пульпита, то здесь наблюдается быстрый рост количества очагов болезни –вдоль одной линии нервов. Здесь также отмечается обострение симптомов к ночи, но у каждого пульпит может обладать собственной периодичностью.

Пульпированные зубы часто подвержены влиянию раздражителей, при чем даже если убрать раздражитель боль не утихнет и на это потребуется некоторое время. Чувствительность кости несколько уменьшается, в тяжелых случаях пропадает полностью. Что касается фиброзной патологии, то при ней симптоматика бедная, признаки почти отсутствуют, в большинстве случаев может появиться неприятное ощущение, но не более того. Фиброз является отличным фоном, на котором может развиться гипертрофический хронический пульпит, при котором коронка зуба уничтожается, а пульпа оголяется. В этом случае нужно проводить удаление пульпита, и чем быстрее, тем лучше.

При последнем рассмотренном варианте чувствительность кости сохраняется, что может стать своего рода признаком, однако ориентироваться исключительно на него нельзя. Помочь разобраться в этом может рентгенограмма челюсти, на ней станет видно нужно ли удаление пульпы зуба или нет. В половине случаев при предварительном диагнозе при этой патологии, учитывая симптомы пульпита зуба мудрости рентген подтверждает его.

Пульпит вместе с гангреной также сопровождается сильной болью, причем она усиливается если взять в рот что-то горячее. А вот если положить рядом с зубом кубик льда, то боль отойдет и успокоится. Если упомянуть осложнения пульпита, то они типично характерны для хронической стадии и обуславливаются наличием приступов болезненных ощущений. При этом никаких раздражителей может вовсе не быть – боль появиться сама и из ниоткуда.
Терапия пульпита

Лечить пульпит можно двумя способами:

• Хирургическим;
• Консервативным.

При выборе консервативного метода пульпа сохраняется в жизнеспособном состоянии. Отмечено, что такой тип лечения актуален для молодых людей, но и здесь решаются на использование только тогда, когда заболевание действительно обратимо. Внешне терапия напоминает лечение кариеса, особое внимание уделяется медикаментам, лекарство в зубе при пульпите должно убить микробы. Для этого используют антисептики, антибиотики и различные ферменты.

Хирургическое лечение обуславливает удаление пораженной пульпы. После этого пломбировочным материалом заполняют внутреннюю полость кости. В свою очередь для удаления зуба использую витальный и девитальный методы. Витальный метод используют для всех типов поражения пульпы, обезболивающее применяют местное. Девитальный метод отличается тем, что сначала удаляется нерв. Начало терапии на ранней стадии позволяет обойти этот способ и сохранить жизнеспособность нерва, который нужен для обеспечения нормального питания и чувствительности зуба. Поэтому при выявлении симптомов, похожих на эту патологию нужно постарайтесь как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.