Пародонтит: причины, симптомы, разновидности. Как лечить заболевание на различных стадиях

Комплекс тканей, включающий кость челюсти, периодонт (связочный аппарат зуба) и десны, называют пародонтом. Он нужен для удерживания зуба в кости. Пародонт также служит как амортизирующая подушка, с помощью которой равномерно распределяется нагрузка на зуб, защищает от воздействия болезнетворных микробов, регулирует силу жевания. Он обладает высокой способностью к регенерации, но если в тканях в течение длительного времени развивается воспалительный процесс, возникает пародонтит.

Сильно выраженный парадонтит

Парадонтит

Причины и особенности заболевания

Заболеть пародонтитом можно по многим причинам:

  • плохая гигиена полости рта;
  • рацион, основу которого составляет мягкая рафинированная пища. Она не обеспечивает необходимую челюсти нагрузку, не стимулирует кровообращение, создает благоприятную для инфекции среду;
  • зубные бляшки, мягкий налет, камни, которые раздражают ткани десны;
  • опасно и излишнее воздействие на зубы, например, из-за бруксизма (скрежетания зубами);
  • неправильный прикус, который становится причиной неравномерного распределения нагрузок на десны, челюсти;
  • ошибки стоматолога во время пломбирования, протезирования;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • беременность и кормление грудью (также увеличивают нагрузку на щитовидку);
  • авитаминоз (особенно недостаток витаминов А, С, Е);
  • общее снижение иммунитета;
  • курение;
  • болезни сердца и сосудов, при которых нарушается кровоток (в результате к тканям поступает мало питательных веществ, кислорода).

При беременности разрушаются зубы

Беременность

Пародонтит в стоматологии часто путают с пародонтозом, но между ними есть существенная разница. Пародонтоз не является воспалительным заболеванием, встречается довольно редко. Диагноз «пародонтит зубов» можно поставить более 90% взрослого населения.

Возраст при этом не является определяющим фактором, начальная стадия может развиться с момента появления постоянных зубов у детей, поэтому важно приучить ребенка с ранних лет тщательно следить за гигиеной рта, своевременно проходить осмотры у стоматолога.

Последствия пародонтита вызывают потерю зуба. Патогенные микробы, живущие под десной, очень устойчивы к изменению температуры, для жизни им не требуется кислород. Токсины, которые они выделяют, приводят к нарушению клеточного обмена и отмиранию тканей опорного аппарата зуба.

Опасения насчет того, что пародонтит заразен, не имеют под собой оснований: эта болезнь не передается ни воздушно-капельным, ни бытовым путем.

Основные виды пародонтита

По степени распространенности различают две формы болезни:

  • локализованный пародонтит;
  • хронический генерализованный пародонтит.

В первом случае поражается не весь зубной ряд, а лишь некоторые его участки (1–2 зуба). Такой очаговый пародонтит чаще всего возникает из-за травмы (некачественные или неправильно поставленные пломбы, протезы, ортодонтические конструкции, неаккуратное использование зубной нити, кусочки пищи, кариес), аномалий прикуса. При генерализованной форме поражаются все зубы.

По течению выделяют острый и хронический пародонтит, абсцедирующий, ремиссию. Острый пародонтит характеризуется резким появлением боли, отеком, кровоточивостью, тогда как хронический пародонтит выражен неярко и имеет циклический характер – происходит череда рецидивов, обострение пародонтита сменяется затуханием болезни.

Хронический парадонтит

Хронический

Абседирующий пародонтит – осложненная форма заболевания. Возможна при сложной стадии хронического пародонтита или сильной механической травме. В этом случае образуется гнойный очаг – абсцесс, который вызывает общую интоксикацию организма, может привести к атрофированию костной ткани.

Когда курс лечения завершается, наступает ремиссия – снимаются симптомы пародонтита, воспалительный процесс останавливается. Патология не исчезает полностью, она остается на той же стадии, с которой начиналось лечение. Если не принимать профилактические меры, возможны новые обострения.

Стадии и симптомы хронического пародонтита

Обычно пародонтиту предшествует гингивит. Это воспаление десен, которое возникает из-за скопления на зубах микробов. Десны опухают, появляется кровоточивость. При этом зубы прочно сидят в альвеолах и необратимого разрушения тканей не происходит. Если не лечить это состояние, через некоторое время начнут образовываться патологические пародонтальные карманы (пространство между десной и зубом). С этого момента можно диагностировать заболевание зубов пародонтит. Симптомы и лечение пародонтита зависят от стадии его развития. Выделяют 3 степени тяжести пародонтита:



  1. легкую;
  2. среднюю;
  3. тяжелую.

Основные клинические симптомы заболеваний пародонта на начальном этапе выражены неярко. Человека может беспокоить запах изо рта даже после чистки зубов, болезненная чувствительность при приеме горячей / холодной пищи, напитков. Тревожный симптом – кровоточивость и отечность десен. Кровь на зубной щетке – весомый повод посетить стоматолога. Какие еще признаки пародонтита требуют срочной консультации врача?

  • Наследственная предрасположенность и сопутствующие заболевания;
  • дискомфорт во время жевания;
  • ощущение пульсации в области десен;
  • зуд, жжение.

При осмотре врач может обнаружить воспаление десен, зубные отложения. С помощью рентгенографии выявляются карманы глубиной до 3,5 мм. На основе этих признаков ставится диагноз. Начальная стадия пародонтита может существовать долгое время, но из-за отсутствия боли пациент игнорирует другие проявления и откладывает поход к специалисту.

Осмотр врача

Осмотр

Если лечение не проводится, процесс перетекает в среднюю степень. Пока зубные связки не разрушены, обратить его возможно. Симптомы данной степени пародонтита:

  1. патологические карманы 4,5–5 мм, в которых накапливается налет;
  2. наполовину уменьшается высота зубных перегородок. Человек испытывает дискомфорт, потому что в межзубных промежутках застревает пища;
  3. болят, кровоточат десны. Кровообращение ухудшается, из-за чего они становятся бледнее по цвету;
  4. зубы становятся подвижными, иногда даже смещаются;
  5. оголенные шейки зубов.

Пародонтит тяжелой степени характеризуется карманами глубже 5 мм, в которых накапливается налет, образуются камни. Шейки зубов оголены, и поэтому повышается реакция на кислую, сладкую, холодную и горячую, жесткую еду. Зубы сильно расшатываются, потому что ткани связочного аппарата повреждены. Нарушается артикуляция и жевание.

Лечение

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс остановить болезнь и добиться стойкой ремиссии. Лечение пародонтита в любой форме начинается с профессиональной чистки: с поверхности эмали удаляется налет и камни.

Лечение легкой стадии проводится терапевтическими и консервативными (без хирургического вмешательства) методами и может быть завершено уже спустя несколько сеансов. После чистки проводится антибактериальная терапия – аппликации противовоспалительных средств на пораженные участки. Могут применяться инъекции восстанавливающих ферментов. Лечение острого пародонтита сопровождается курсом антибиотиков. Рекомендуется полоскать рот настоями из листьев брусники, коры дуба, цветов календулы, крапивы, ромашки, мелиссы, шалфея.

Врач может назначить иммуностимуляторы, витамины для улучшения здоровья, повышения сопротивляемости организма. Лечить пародонтит эффективнее комплексно, поэтому важную роль играют поддерживающие меры и физиотерапия. На борьбу с болезнью направлены такие процедуры как массаж, электрофорез, вакуумная, гидро- , озокерито- , оксигенотерапия, инфракрасная лазеротерапия, дарсонвализация, гальванизация, ультрафиолетовое облучение и другие.

электрофорез при парадонтите

Электрофорез

На лечение хронического пародонтита во второй стадии требуется больше времени. При этом выписываются наружные и внутренние антибактериальные препараты, активно применяются физиотерапевтические процедуры. После окончания курса назначается осмотр через 2–3 месяца, в течение которых пациент самостоятельно проводит закрепляющие и профилактические процедуры. В дальнейшем необходимо контролировать гигиену полости рта и регулярно удалять зубные отложения.

Если болезнь перешла в тяжелую форму, консервативных методов будет недостаточно. Наряду с длительной комплексной терапией проводятся хирургические операции по реконструкции пораженных участков челюсти, протезированию зубов, потому что на этой стадии сохранить пораженные зубы невозможно.

Имплантация при пародонтите показана, если наблюдаются дефекты зубного ряда, потеря зубов. Предварительно проводится лечение кариеса, воспалительных процессов. Затем в зависимости от особенностей и состояния зубов подбирается протез – съемный или несъемный. Предпочтителен первый вариант, потому что в этом случае на пораженные десны не оказывается значительное давление.

Рекомендации по уходу за полостью рта во время лечения

Отдайте предпочтение специальным зубным пастам для больных пародонтозом. Как правило, они содержат следующие компоненты:

  • хлорофилл – способствует насыщению тканей кислородом;
  • вытяжки из растений, которые оказывают ранозаживляющее, антисептическое действие (чаще всего это хвойные экстракты);
  • травяные настои;
  • витамины и минералы;
  • ингредиенты, которые снизят болезненную чувствительность эмали.

Выбирайте зубную щетку с низкой степенью жесткости, так десна будет меньше травмироваться. Движения щеткой производятся вверх-вниз, от корня к верхушке зуба, такой прием эффективно удаляет налет. Чистить зубы нужно не менее 2 раз в день, если десны сильно кровоточат, можно заменять чистку на полоскание специальным раствором. После еды пользуйтесь зубной нитью.

Следите за здоровьем зубов и при появлении тревожных признаков обращайтесь к стоматологу, тогда болезнь удастся легко победить.